둔산동임플란트 윗니와 아랫니 잇몸뼈부터 다릅니다

안녕하세요, 둔산동에 위치한 청담수치과의원 대표원장 통합치의학전문의 김민규입니다.

상담을 하다 보면 이런 질문을 자주 받습니다.

"친구는 아래 어금니 임플란트를 석 달 만에 끝냈다는데, 저는 왜 위쪽이라 더 오래 걸린다고 하나요?" 같은 임플란트인데 위치에 따라 기간도, 과정도 달라진다는 이야기를 들으면 의아하게 느껴지실 수 있습니다.

그런데 이 차이는 병원마다 방식이 달라서 생기는 것이 아니라, 우리 턱뼈의 구조 자체에서 비롯됩니다.

윗니가 심어지는 위턱뼈와 아랫니가 심어지는 아래턱뼈는 성질이 다르고, 주변에 자리한 해부학적 구조물도 다르기 때문입니다.

오늘은 둔산동임플란트를 알아보고 계신 분들이 상담 전에 알아두시면 좋을, 윗니와 아랫니 임플란트의 차이를 정리해 드리겠습니다.

위턱뼈와 아래턱뼈, 무엇이 다를까요?

먼저 뼈의 성질부터 다릅니다.

아래턱뼈는 단단하고 치밀한 조직으로 이루어져 있는 반면, 위턱뼈는 상대적으로 부드럽고 성긴 구조를 가지고 있습니다. 흔히 아래턱은 단단한 나무에, 위턱은 스펀지처럼 결이 성긴 나무에 비유하곤 합니다.

인공 치근이 뼈와 단단히 붙는 과정을 골유착이라고 하는데, 뼈가 치밀할수록 초기 고정이 잘 이루어지는 경향이 있습니다.

그래서 같은 조건이라면 아래턱 쪽이 자리를 잡는 속도가 빠른 편이고, 위턱은 뼈가 무른 만큼 아무는 시간을 조금 더 여유 있게 두는 경우가 많습니다. 위쪽 임플란트 기간이 더 길게 안내되는 데에는 이런 배경이 있는 것입니다.

윗니 임플란트에서 상악동은 왜 중요할까요?

위턱 어금니 부위에는 상악동이라는 특별한 공간이 있습니다. 코 양옆, 광대뼈 안쪽에 자리한 빈 공간으로, 위쪽 어금니 뿌리 바로 위에 위치합니다.

문제는 어금니가 빠진 채로 시간이 지나면 그 부위의 잇몸뼈가 점점 흡수되고, 상악동은 아래로 내려오면서 뼈의 높이가 낮아진다는 점입니다. 인공 치근을 안정적으로 심으려면 일정한 뼈 높이가 필요한데, 남은 뼈가 얇으면 그대로 진행하기 어려운 상황이 됩니다.

이럴 때 상악동 막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래 공간에 뼈 이식재를 채워 높이를 확보하는 과정을 함께 진행하게 됩니다. 이를 상악동 거상이라고 부릅니다.

위턱 어금니 임플란트에서 뼈이식 이야기가 자주 나오는 이유가 바로 여기에 있습니다. 대한구강악안면임플란트학회에서도 위턱 어금니 부위는 상악동과의 거리를 정밀하게 평가한 뒤 계획을 세우도록 안내하고 있습니다.

아랫니 임플란트는 무엇을 살펴야 할까요?

아래턱은 뼈가 단단해 초기 고정에 유리하지만, 대신 신경의 위치를 세심하게 살펴야 합니다. 아래턱뼈 안쪽에는 하치조신경이라는 감각 신경이 지나가는 통로가 있는데, 아래 어금니 뿌리 아래쪽을 따라 길게 이어져 있습니다.

이 신경은 아랫입술과 턱 주변의 감각을 담당하기 때문에, 인공 치근의 길이와 방향을 정할 때 신경관까지의 거리를 정확하게 계측하는 것이 무엇보다 중요합니다.

겉으로 보이지 않는 구조인 만큼, 파노라마 사진만으로는 확인에 한계가 있고 3차원 CT를 통해 신경관의 위치와 깊이를 입체적으로 파악한 뒤 계획을 세우게 됩니다.

또한 아래턱은 저작할 때 힘을 크게 받는 부위이기도 합니다. 단단한 뼈 덕분에 자리는 잘 잡지만, 그만큼 보철물이 받는 힘도 커서 완성 후의 교합 조정과 정기 점검이 중요한 부위입니다.

기간과 과정은 어떻게 달라질까요?

정리하면 이렇습니다. 아래턱은 뼈가 치밀해 골유착이 비교적 빠르게 이루어지는 편이고, 위턱은 뼈가 무르고 상악동 보강이 더해지는 경우가 있어 전체 기간이 길어질 수 있습니다.

뼈 상태가 양호한 아래턱이라면 수개월 안에 마무리되기도 하지만, 위턱에서 뼈 높이 확보 과정이 함께 진행된다면 아무는 시간을 포함해 더 긴 일정을 안내받게 됩니다.

다만 이는 어디까지나 일반적인 경향일 뿐, 실제 기간은 개인의 뼈 상태와 전신 건강, 잇몸 관리 상태에 따라 달라집니다.

같은 위턱이라도 뼈가 충분히 남아 있다면 보강 없이 진행되기도 하고, 아래턱이라도 잇몸 질환으로 뼈가 약해져 있다면 준비 과정이 필요할 수 있습니다.

그래서 "윗니라서 오래 걸린다, 아랫니라서 빨리 끝난다"는 공식보다는, 내 뼈 상태를 정확히 확인하는 것이 먼저입니다.

상담 전에 무엇을 확인하면 좋을까요?

둔산동임플란트 상담을 준비하고 계시다면, 3차원 CT를 통한 정밀 진단이 이루어지는지 확인해 보시기 바랍니다. 위턱이라면 상악동까지의 거리와 남은 뼈의 높이, 아래턱이라면 신경관의 위치가 계획의 출발점이 되기 때문입니다.

그리고 상담 자리에서 "제 뼈 상태는 어떤가요?", "보강 과정이 필요한가요?", "예상 기간은 어느 정도인가요?" 세 가지를 여쭤보시면, 안내받는 내용이 훨씬 또렷하게 들리실 것입니다.

구조를 이해하고 시작하면 긴 과정도 한결 안심하고 함께해 나가실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 윗니 임플란트는 무조건 뼈이식을 해야 하나요?

A. 아닙니다. 남아 있는 뼈의 높이와 폭이 충분하다면 보강 없이 진행할 수 있습니다. 다만 어금니가 빠진 지 오래되었거나 잇몸 질환이 있었던 경우 뼈가 줄어들어 있을 수 있어, CT 확인 후 판단하게 됩니다.

Q. 아랫니 임플란트는 위쪽보다 쉬운 건가요?

A. 초기 고정에 유리한 조건인 것은 맞지만, 신경관 위치를 정밀하게 살펴야 하는 부위라 쉽다고 표현하기는 어렵습니다. 위치마다 살펴야 할 포인트가 다를 뿐입니다.

Q. 위아래를 동시에 진행할 수도 있나요?

A. 전신 건강 상태와 뼈 상태에 따라 가능한 경우가 있습니다. 다만 부위별로 아무는 속도가 다르기 때문에, 전체 일정은 상담을 통해 개인별로 계획을 세우게 됩니다.

지금까지 청담수치과의원 김민규 대표원장이었습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

청담수치과의원 대전광역시 서구 대덕대로 229, 명화빌딩 8층 대표전화 042-365-2879

진료시간 월·화·금 10:00~21:00 / 수·목 10:00~19:00 / 토 09:30~14:00 점심시간 12:30~14:00 (토요일은 점심시간 없이 운영) 일요일·공휴일 휴진

본 칼럼은 임플란트에 대한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것으로, 개인의 구강 상태에 따라 적용 여부와 진행 방식이 달라질 수 있습니다. 정확한 내용은 내원하시어 상담받으시기를 권해드립니다.

참고문헌 대한구강악안면임플란트학회 대한치과보철학회